Перейти к основному содержанию

Государственное учреждение "Республиканский научно-практический центр спорта" является научной организацией, созданной в целях медицинского и научно-методического обеспечения спорта, общей координации деятельности учреждений спортивной медицины в Республике Беларусь.

Спортивная медицина. На пути к рекордам

Для большинства врачей в нашей стране спортсмены — редкие пациенты. Но доктора спортивной медицины все знают об их самочувствии.

 
Об особенностях врачебного контроля за спортсменами на уровне спортивной медицины, о современных методах лечения представителей национальных команд «Медицинскому вестнику» рассказал директор РНПЦ спорта Геннадий Загородный.
 
Отличается ли спортивная медицина от медицины вообще? Расскажите о преимуществах работы врача в этой области. 
 
В нашей стране еще с советских времен спортивная медицина выделена в самостоятельную отрасль. Это означает, что спорт в Беларуси имеет высокий социальный статус.
 
Основное отличие спортивной медицины — в ее пациентах. Если в общем поликлиническом профиле доминируют, как правило, больные люди с различной патологией, то в спортивной медицине врачи работают практически со здоровыми людьми в возрасте от 5 до 35–40 лет. 
 
Назначая лекарственные препараты спортсменам, что должен знать врач? В каких случаях следует проявить осторожность? 
 
Проблема в том, что часть лексредств, которые повышают работоспособность спортсмена, внесены в антидопинговый лист Всемирного антидопингового агентства (ВАДА). Иной раз простейшие препараты типа мочегонных могут иметь негативные последствия. Важно помнить, что, согласно требованиям ВАДА, нельзя вводить внутривенно любую жидкость объемом 50 см3
 
Даже если это физраствор, вы нарушаете антидопинговые правила. Использование определенного препарата, который входит в антидопинговый лист ВАДА, но жизненно необходим спортсмену, может разрешить только комиссия по терапевтическому использованию при национальном антидопинговом агентстве.
 
Я бы также предостерег от употребления БАДов. 
 
К сожалению, ряд производителей и поставщиков недооценивают содержание в них тех или иных запрещенных веществ.
 
Значительное количество БАДов, относящихся к так называемому спортивному питанию, на мой взгляд, предназначено скорее для фитнеса: 80–90% больше подойдут не спортсменам, а тем, кто занимается физическими упражнениями для собственного удовольствия и не зависит от антидопингового контроля. Известны случаи, когда определенные БАДы долгое время считались безобидными для спортсменов, а после публикации нового антидопингового листа ВАДА переходили в разряд запрещенных. И у спортсмена, употреблявшего их, появлялись положительные результаты на допинг.
 
Врачу надо быть осторожным при назначении любых лекарственных препаратов, потому что в спортивной медицине применяются терапевтические дозы, позволяющие получить быстрый лечебный эффект. Спортсмены часто одномоментно принимают большое количество лекарств, способных вызвать аллергические реакции, особенно на пике спортивной формы, когда обычно снижается клеточный иммунитет. 
 
Современный спортсмен больше здоров или скорее болен? 
 
Спорт высоких достижений подразумевает определенные риски и патологию. Но пока в этой области не разработаны критерии профессиональных заболеваний. Как правило, любая патология появляется после завершения спортивной карьеры: нагрузки не проходят бесследно. 
 
Есть ли заболевания, характерные для спортсменов?  Со временем выявляются заболевания крестцового отдела позвоночника, коленного и тазобедренного суставов, быстро изнашивающихся при физических нагрузках. Большинство патологий регистрируются у подростков 14–16 лет, занимающихся спортом (заболевания, связанные с нарушениями ритма и проводимости сердца, глазные болезни, заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности стопы и осанки, и др.).
 
Когда спортсмены выступают за национальную сборную, начинают доминировать травмы нижних конечностей. К концу спортивной карьеры, после 30 лет, к проблемам с опорно-двигательным аппаратом добавляются заболевания сердечно-сосудистой системы. Они являются следствием чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок на протяжении долгого времени.
 
Задача врача спортивной медицины — вернуть спортсмена после травмы или любого другого заболевания к тяжелым физическим нагрузкам полностью восстановленным.
 
Что представляет собой сегодня РНПЦ спорта? 
 
До 2014 года существовал Центр спортивной медицины, который выполнял роль своеобразной спортивной поликлиники. Научными исследованиями в области спорта раньше занимались в НИИ физической культуры. В октябре 2014 года эти два учреждения были объединены в РНПЦ спорта. 
 
Центр входит в структуру Министерства спорта и туризма. В то же время наша деятельность регламентирована нормативными документами Государственного комитета по науке и технологиям и Минздравом.
 
У нас есть филиалы в разных республикансках центрах: «Раубичи», «Стайки», по теннису, а также в СОК «Калиновского» и на базе «Минск-Арены». Наша цель — чтобы спортсмены получали медпомощь прямо на тренировках. Кроме этого наши врачи активно работают в национальных командах.
 
Вы закупили новейшее медоборудование. Каких результатов добились? 
 
Используем уникальные методы: ударно-волновую терапию, общую криотерапию и др. Функционирует биохимическая лаборатория. Располагаем современным УЗ-оборудованием. За последние два года увеличили внебюджетные поступления от медицинских услуг в 3,5 раза. Но наша задача — вырасти в полноценный комплексный центр по научно-медицинскому обеспечению спортивной подготовки.
 
Существуют ли особенности врачебного контроля за спортсменами? В центре работают научные лаборатории — насколько их исследования полезны? 
 
Мы проводим не только медицинское, но и так называемое педагогическое тестирование, чтобы определить специальную физическую работоспособность спортсмена, уберечь его от перегрузки. Скорректировать тренировки — главная задача наших научных лабораторий. Мы начали формировать комплексные научные группы, которые выезжают по требованию тренера к команде — провести тестирование, дать рекомендации по питанию и режиму тренировок. Самая первая комплексная научная группа курировала прыжки на батуте. Ее подопечный Владислав Гончаров завоевал первую золотую медаль для Беларуси на Олимпиаде-2016. Сегодня эти группы имеют серьезные наработки в плавании, гребле, единоборствах. 
 
Обследование в вашем центре может пройти любой спортсмен? 
 
В большинстве случаев за медицинской помощью спортсмены обращаются к нам. У них нет необходимости ходить в поликлиники по месту жительства. Наши двери открыты для детей и подростков, которые посещают государственные спортивные учреждения на бесплатной основе. Для остальных оказываем платные медуслуги.
 
Кто из врачей может сегодня претендовать на работу в РНПЦ спорта? У нас открыто несколько вакансий в сборных командах. Чтобы попасть к нам, достаточно пройти переподготовку на кафедре спортивной медицины и ЛФК БелМАПО. С прошлого года Минздрав разрешил нам отбирать наиболее перспективных выпускников, в скором будущем это позволит сформировать современную молодую школу отечественной спортивной медицины.
 
ДОСЬЕ. Геннадий Загородный после окончания МГМИ работал ассистентом на кафедре спортивной медицины и ЛФК БГУФК, позже — ассистентом, заведующим кафедрой спортивной медицины и ЛФК БелМАПО. Курировал в качестве врача футбольный клуб «Динамо-Минск», хоккейные клубы «Керамин», «Динамо-Минск», национальную сборную по футболу и хоккею, сопровождал подопечных на двух Олимпиадах.
Имеет высшую квалификационную категорию по спортивной медицине.